酱香型酒糟中难挥发性化学成分的研究

为了研究酱香型酒糟中难挥发性化学成分,实验以75%乙醇提取茅台酒糟,利用硅胶、ODS、Sephadex LH-20等柱色谱及制备型HPLC对酒糟石油醚、乙酸乙酯萃取部位进行分离纯化,得到21个化合物。化合物经ESI-MS和NMR波谱分析技术鉴定,分别鉴定为十五烷酸（1）、十六烷酸（2）、反式-2-癸烯酸（3）、十八酸正壬酯（4）、十八酸乙酯（5）、亚油酸乙酯（6）、十二烷酸（7）、1,3-二辛酰基-2-亚油酰基甘油（8）、环（苯丙氨酸-脯氨酸）（9）、环（脯氨酸-亮氨酸）（10）、3,6-双（2-甲基丙基）-2,5-哌嗪二酮（11）、4-羟基苯乙醇（12）、2,4-二羟基苯甲酸（13）、豆甾醇（14）、2-呋喃甲酸（15）、缬氨酸（16）、L-丙氨酰-L-脯氨酸（17）、二氢槲皮素（18）、5,7,3'',4''-四羟基二氢黄酮（19）、槲皮素（20）、柚皮素（21）。化合物1 ~ 21为首次从酒糟中分离得到。     

无痛人流术与药物流产术的效果分析

目的人工流产术为终止早期妊娠的有效方法。方法我院2004年10月～2006年10月170例终止妊娠患者在静脉麻醉下行无痛人工流产术。结果腹痛持续时间：药物流产术平均3h，无痛人流术平均30min。平均流血时间：药物流产组平均8天，无痛人流组平均5天。二次清宫率：药物流产组78例中有12例行二次清宫术，二次清宫率为15．4％，无痛人流组92例中仅有2例行二次清宫，二次清宫率为2．2％。结论无痛人流术疗效好，值得推广。     

不同骨代谢状态下T2DM患者血清25(OH) D及Omentin-1水平的变化及其意义

目的检测不同骨代谢状态下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中25-羟维生素D、Omentin-1水平的变化,初步探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)发生发展过程中的作用。方法收集2016年2月至2017年1月在遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者140例,据骨密度分为3组:T2DM骨量正常组(A组45例)、T2DM骨量减少组(B组45例)、T2DM骨质疏松组(C组50例),收集同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组120例)。酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清25(OH)D、Omentin-1水平;多元逐步回归分析骨密度的影响因素。结果 (1)T2DM组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较NC组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P0.05);(2)C组25(OH)D、Omentin-1水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组B组A组NC组[(17.18±2.51)ng/mL vs(20.46±3.46)ng/mL vs(23.58±3.61)ng/mL vs(27.41±4.44)ng/mL;(47.56±6.52)ng/mL vs(59.28±5.16)ng/mL vs(63.58±6.77)ng/mL vs(65.24±8.39)ng/mL](P0.05)。(3)多元逐步回归分析结果显示,T2DM合并OP患者双侧股骨颈的骨密度平均值与Omentin-1、25(OH)D呈正相关;与病程、HbA1c呈负相关(P0.05)。结论 T2DM患者25(OH)D、Omentin-1水平低于健康体检者,并且从骨量正常→骨量减少→骨质疏松患者逐渐减低,说明低水平的25(OH)D、Omentin-1可能参与了T2DM合并OP的发生发展。     

微创锁定加压钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果

目的探讨经皮插入锁定加压钢板（LCP）技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法采用LCP技术治疗13例胫骨远端骨折的患者,其中男9例,女4例;年龄24～55岁。骨折按AO分型：A型7例,B型4例,C型2例。合并内踝或腓骨骨折6例,全部为闭合性骨折。结果本组所有病例得到随访,随访6～16个月,平均10个月,均I期愈合。X线片示骨愈合时间3～6个月,平均4.5个月。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优7例,良5例,中1例,差0例。以优良为满意标准,满意率92.3%。结论 LCP技术达到微创的目的,是治疗胫骨远端骨折的首选方案。     

超声弹性成像参数对乳腺良恶性病灶鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像参数在鉴别诊断乳腺良、恶性病灶中的价值。方法通过对手术病理结果证实的208例乳腺病灶的超声弹性成像图进行对比研究,分析乳腺良恶性病灶在弹性参数上的差异。结果乳腺恶性病变平均硬度高于良性病灶（〈0.05）,弹性图与二维图上的面积比、直径比在良恶性组间差异有统计学意义（〈0.05）。结论乳腺弹性成像分级较为简便、直观,病灶面积比及直径比对鉴别乳腺良恶性病变具有重要参考价值。     

改良B-lynch术式用于前置胎盘术中产后出血9例分析

随着剖宫产率的增加，在术中出现子宫收缩不良而大量出血的比率逐渐增加，通过宫缩剂等处理后仍然收缩不良的，既往考虑子宫动脉结扎以及髂内动脉结扎等处理，但是在出血多情况下我们认为最有效的方法还是宫腔内填塞纱布及缝线强迫压迫子宫收缩。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D 及骨密度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与血清25羟维生素D及骨密度的相关性。方法选取2型糖尿病患者235例,按踝肱指数(ankle brachial index,ABI)(采用多普勒血流探测仪测定)的数值将患者分为两组,分别为下肢血管病变组(PAD组,ABI0.9)115例和非下肢血管病变组(NPAD组,ABI≥0.9)120例。采用双能X线骨密度仪进行腰椎(L1~4)、左侧股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、华氏三角(Ward's)骨密度(bone mineral density,BMD)的测定。测定受试者血清25(OH)D的水平,并记录所有受试者的临床资料和生化指标。结果 PAD组血清25(OH)D的平均水平低于NPAD组[(12.89±1.48)ng/mL vs(15.82±2.35)ng/mL,P0.05];PAD组的Neck、Troch、Ward's的BMD均分别低于NPAD组[(0.706±0.171)g/cm~2vs(0.823±0.133)g/cm~2,(0.501±0.111)g/cm~2vs(0.595±0.125)g/cm~2,(0.455±0.121)g/cm~2vs(0.524±0.210)g/cm~2,P0.05]。Pearson相关分析发现,ABI与年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)呈负相关,与25(OH)D及Neck、Troch、Ward's的BMD呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic分析显示:SBP、Hb A1c、TC、25(OH)D、Neck的BMD均为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的危险因素。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变患者往往同时伴有骨量减少或骨质疏松,低水平的25(OH)D及低下肢骨密度可能共同参与了2型糖尿病患者下肢动脉病变的发生发展。     

糖复康对糖尿病并发甲状腺激素异常的临床观察

目的：观察糖复康制剂对糖尿病并发甲状腺激素异常患者的治疗作用。方法：将71例患者随机分为观察组、对照组，给予治疗8周后，观察各组血清T3、FT3、rT3、T4、FT4、TSH治疗前后变化。结果：各组血清T3、FT3水平上升，rT3水平下降与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药复方制剂糖复康对糖尿病并发甲状腺激素异常有明显调节作用。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的临床观察

目的 评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的临床疗效.方法 随机将混合性阴道感染患者分为观察组(硝呋太尔制霉素阴道软胶囊组,69例)及对照组(传统阴道药物联合组,69例),观察疗效.结果 采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染后14d及30d复诊的总有效率分别为82.61%和88.41%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);硝呋太尔制霉素阴道软胶囊不良反应发生率为8.70%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是一种安全、有效的治疗混合性阴道感染的阴道用药.     

三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的疗效比较

【目的】探讨三种碎石术治疗复杂性膀胱结石的价值。【方法】分析本院收治的126例复杂性膀胱结石患者手术治疗的临床资料,126例中,其中单发结石55例,直径2．5～4．7 cm,多发结石71例,最小径≥1．0 cm;采用气压弹道碎石33例,瑞士 EMS公司碎石清石系统（EMS）超声碎石51例,钬激光治疗42例,分别对三组患者术中冲水量、出血量、手术时间、术后住院时间、膀胱黏膜的损伤程度及术后膀胱痉挛比例进行比较分析。【结果】126例均经尿道一次性清除结石,无中转手术。钬激光组除手术时间较长外,其余各项指标均优于其它两组（P＜0．05）,EMS组除冲水量外,其余各项指标与气压弹道组比较差异无显著性（P ＞0．05）。【结论】钬激光治疗复杂性膀胱结石可有效避免术中结石漂移、冲水过多,减少膀胱损伤、术后膀胱痉挛和术后住院日。